什么是尿石症?我们的泌尿系统好比一个“下水管道”,它包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。尿石症是指这个“下水管道”中任何部位的结石的总称。 人们为什么会得尿石症?尿石症病因复杂,往往是自然环境、饮食习惯、家族遗传、尿路某些疾病等多因素共同作用的结果。结石对我们人体的损害程度取决于它的大小、位置以及尿路本身情况。 “嵌顿”在输尿管中的结石会造成“下水管道”的梗阻,自肾脏分泌的尿液不能顺畅排泄,在局部聚集,静水压力升高,从而引起肾脏、输尿管的扩张积水,最终对肾功能造成损害。在局部“滞留”的尿液中会有细菌的繁殖,造成尿路感染;一旦细菌入血,就会形成全身感染。结石近端的尿路内积水、感染,往往会促进新的结石形成,导致恶性循环。 同样,嵌顿在尿道的结石以及膀胱结石,也会引起血尿、排尿困难及尿路感染等。膀胱结石也会造成血尿、感染等。 另外,结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激,有导致尿路上皮癌变的可能。所以,一旦发现结石,我们应该到医院进行积极、正规的治疗。 1. 尿路结石对我们人体有哪些危害? 尿石症都有哪些症状?我们生活在一个错综复杂的世界里,任何事物都没有一成不变的模式可以遵循。同样,尿石症的临床表现也是复杂多变的。但在大多数情况下,尿石症常表现为腰胁部、下腹部的疼痛,既可以表现为阵发性的剧痛,也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良,很多人往往误以为自己患了胃肠炎。另外,还伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者,平时没有任何的不适感,常常是在体检过程中意外发现的。 诊断尿石症都有哪些常用的检查? 常用的检查包括尿常规、泌尿系B超、腹部平片、静脉肾盂造影以及螺旋CT等。泌尿外科医生常根据不同患者的不同情况进行相应的检查,来完成对尿路结石的诊断。 得了尿石症该如何治疗? 很多人以为,外科就意味着开膛剖腹似的做手术,其实不然。现在强调“以病人为本”的理念,就是要在诸多治疗方案中,根据患者的具体病情,尽量采取损伤小、恢复快、疗效好的方法为人们解除病痛。 1.保守治疗:一般而言,体积较小、表面光滑、结石以下的尿路没有梗阻、在局部嵌顿时间较短的结石,常能自行排除。促进排石的方法主要包括多饮水、多运动、服用促进排石的药物,以及针灸治疗。特殊成分的结石,比如尿酸结石、胱氨酸结石属酸性结石,则可通过服用枸橼酸钾钠、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,来达到溶石的目的。 2. 体外冲击波碎石术(EWSL):是一种 “隔山打牛”式的技术。即将体外产生的冲击波,聚焦、定位于人们体内的结石并将其粉碎,而对人体正常组织的损伤却很微小。适用于那些体积相对较小,但估计不能自行排出的结石,以及经保守治疗无效。 3. 经皮肾镜碎石术(PCNL):是经皮肤穿刺,开通一个进入肾脏内的“隧道”,在细长的肾镜或输尿管镜的帮助下,“窥视”肾脏以及第三腰椎以上的输尿管结石,并利用气压弹道、钬激光等力量来粉碎并取出结石。 4.输尿管镜碎石术:我们的泌尿系统,通过尿道外口与外界相通,这也是应用输尿管镜技术碎石的基础和条件。一般用于不适宜保守治疗、体外冲击碎石术治疗困难或治疗无效,第三腰椎平面以下的输尿管结石及膀胱结石。 5.开放手术:目前已经很少应用,只在上述方法均不能有效治疗结石的情况下应用。 我们该如何预防尿路结石? 对于任何一个疾病而言,病前的预防永远胜过于病后的治疗。所以,我们应该在日常生活中注意预防尿石症,防患于未然,主要包括: 1、多饮水:每天至少保持2.5—3.0升的尿量,这对预防任何成分类型的结石都是有益的。其中有两个问题需要弄清:第一,饮什么水?多喝白开水、矿泉水,而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料;第二,什么时候饮水?这里讲究“一天的时间内均匀分配”,而不是白天“开怀畅饮”,晚上“滴水不沾”。 2. 有人认为“既然多数结石中都含有钙,那么就应该尽量不摄入钙”,这是过犹不及的想法。长期钙摄入量不足,可能导致人体骨质疏松。所以我们提倡的是,每日应该摄入生理需要量的钙,尽量从乳制品、豆腐和小鱼中获得钙源。 3. 平衡饮食:在饮食中应减少动物蛋白、脂肪、钠盐的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入。 另外,对于尿中草酸含量高的人而言,应该少吃杏仁、甜菜、芹菜、菠菜等食物;尿中尿酸含量高的患者,应减少动物内脏、家禽皮、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼的摄入。 4. 对于尿酸结石、胱氨酸结石的患者,可以服用碱化尿液的药物。 5. 积极治疗诸如尿路感染、尿路梗阻、尿路异物等疾病。本文系李建兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
北京清华长庚医院泌尿外科首次承办CUA2015 全国泌尿外科尿路结石专题会议(14th)在北京会议中心隆重召开2015年8月7日-9日,由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会主办,CUA结石学组、北京清华长庚医院承办的第14届全国泌尿外科尿路结石专题会议在北京会议中心隆重召开。8月7日上午,大会主会场北京会议中心内座无虚席,开幕式由大会执行主席李建兴教授主持。清华大学副秘书长王志华教授、北京医学会泌尿外科分会主委李汉忠教授、中华医学会泌尿外科学分会领导王建业教授,CUA主任委员兼大会主席叶章群教授出席了开幕式并致欢迎辞。会议还特别邀请到了来自美国UCSF的Marshall Stoller教授和Thomas Chi教授。 大会第一天进行了新进展多中心研究板块、中外专家疑难病例会诊、百家争鸣、孰是孰非等形式多样的学术交流。来自美国加州大学旧金山分校(UCSF)医学院的MarshallStoller教授和ThomasChi教授率先针对肾结石发病机制的研究展开精彩的学术报告。随后来自北京清华长庚医院、北京大学第一医院、华中科技大学附属同济医院、南京大学附属鼓楼医院、上海交通大学附属新华医院、四川大学附属华西医院等医院的知名权威泌尿专家,分别针对输尿管软镜、经皮肾镜、多镜联合手术对泌尿系结石诊疗的前沿和热点问题、结石成因与防治措施等作了精彩学术报告,并积极开展专题讨论和学术争鸣。第二天的会议首先是12篇优秀论文的学术演讲,随后,由我院泌尿外科李建兴教授、上海第二军医大学附属长海医院高小峰教授、广州医学院第一附属医院海印分院院长曾国华教授等数位专家进行了泌尿结石疑难杂症手术演示,手术的精湛博得现场掌声不断。大师们娴熟、精湛的手术技巧将本次会议推向了高潮。 为期2天的会议,吸引了来自全国1000余名专家代表出席会议。会议论文涵盖了尿路结石基础研究及预防、经皮肾镜和输尿管硬软镜治疗进展、复杂结石综合治疗等各个领域。此次大会是泌尿外科自北京清华长庚医院开业以来首次承办的全国性学术会议。我院李建兴教授以及其带领泌尿外科团队以扎实精湛的手术技艺和沉稳大气的工作作风一直广受业内同行的好评与赞赏。因此在去年的全国泌尿外科年会上,李建兴教授及其团队获得了此次大会的承办权。经过将近一年的精心规划和悉心筹备,在今年的盛夏八月他们将最丰富饱满、前沿创新、溢彩纷呈的学术盛宴奉献给了与会同道,给大家带来了前所未有的学术和人文的非凡享受。大会期间,我院的李建兴教授、胡卫国教授、肖博医师也分别为大家奉上了精彩的学术讲演和手术演示,刘宇保青年医师也获得了大会优秀论文奖并进行学术报告。泌尿外科所有成员在自己的医学之路上一次次取得的收获和成绩也为北京清华长庚医院走出国门迈向国际打下了坚实的基础。此次会议圆满的举办离不开CUA各位领导、中华医学会学术会务部的大力支持,以及我院的麻醉团队、手术室病房护理团队、转播团队、后勤团队等的团结协作和帮助,在此表示衷心的感谢!
6月6日,由清华大学主办,北京清华长庚医院承办的第一届清华大学泌尿系结石论坛在2号楼四层集会厅举办,中华医学会泌尿外科分会前任主任委员、结石学组组长叶章群教授,中华医学会泌尿外科分会副主任委员孔垂泽、中华医学会泌尿外科分会副主任委员、四川大学副校长李虹教授,国际尿石联盟中国顾问,中华医学会泌尿外科结石学组顾问周四维教授,中华医学会泌尿外科分会结石学组副组长邓耀良教授、中华医学会泌尿外科分会结石学组副组长曾国华教授,中华医学会泌尿外科分会结石学组副组长程跃教授,北京医学会泌尿外科分会副主任委员、感染结石学组组长陈山教授,清华大学副秘书长、北京清华长庚医院党委书记王志华,北京清华长庚医院总执行长郭明和等领导和嘉宾出席论坛开幕式,来自全国泌尿医学领域的专家和学者五百余人参加论坛。论坛由大会主席、北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴主持。叶章群教授在致辞中指出,本次论坛群贤毕至,精英云集,是一次高水平的盛会,同时,清华长庚医院泌尿外科团队在李建兴主任的带领下,展现出了不一样的精神风貌,在清华大学这个高层次的平台上必然做的更好,预祝大会成功、顺利。 孔垂泽教授在致辞中祝贺第一届清华大学泌尿系结石论坛成功召开,感谢李建兴主任为中国泌尿外科的发展做出的贡献,祝愿北京清华长庚医院泌尿外科不断发展,也祝福本次论坛圆满成功。 陈山教授在致辞中谈到,李建兴主任在推动泌尿外科领域方面做出了突出的贡献,在国际上成功示范了诸多的手术,相信李建兴主任能够带领清华长庚泌尿外科团队,在这个新的平台上为我国的泌尿外科事业做出新的贡献。 王志华副秘书长在致辞中提到,北京清华长庚医院自去年11月28日开业以来已运营半年的时间,承载了清华大学发展医学的重托,医院借鉴台湾长庚纪念医院的管理模式,探索医疗改革的新路径,依托清华大学人才培养、学科交叉的优势,全面创新医学生的教育培养,致力于建设成为一所融医疗、教学、科研于一体的高水平的医学中心。泌尿外科在李建兴主任的带领下,已顺利完成了数百例疑难复杂结石的相关手术,并代表我院前往国外进行手术演示,赢得了业内专家的认可和赞誉。欢迎各位专家来到北京清华长庚医院,预祝本次论坛圆满成功。开幕式上,叶章群教授和王志华副秘书长共同为“中国华北泌尿结石病防治基地”进行了揭牌。随后,论坛进入到上午的专家讲座的环节,五组专家主持、十位业内顶级的学者分别就泌尿系结石的基础性研究、预防现状、手术中的处理、技术的支持等问题进行了主题演讲,下午的青年论坛将由全国报名征集的六位青年医生汇报自身的工作,在当天的论坛结束时还将颁发“水木杯”清华大学泌尿结石青年论坛颁奖仪式。论坛穿插了手术演示和主题讨论的环节,在学术思想的交织碰撞和不同视角的解读中,在座的听众收获了一份知识的饕餮盛宴。清华大学泌尿系结石论坛共分为6日和7日两天,在7日的日程安排中,将由北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授和科医人公司亚太区总裁翟琪瑛先生共同揭牌钬激光临床培训中心,之后将进行HoLEP(双子星钬激光前列腺剜除手术)沙龙,届时将有十几位专家和学者进行HoLEP技术及经验的探讨和经尿道钬激光前列腺剜除术的手术演示。此次论坛旨在为致力于泌尿系结石的研究学者提供一个交流、展示、切磋、提高的平台,也为泌尿外科的学科发展和学术交流提出良好的策略。
2015年3月20-24日,第30届欧洲泌尿外科年会(EAU)在西班牙首都马德里顺利召开。共计有来自100余个国家和地区超过15000名代表参加本次会议。在为期5天的日程里,会议共安排250余项学术活动,以专题讲座(State of the art lectures)、辩论(Debates)、培训课程(Hands-on training)、壁报(Poster)、视频(Video)等丰富多样的形式展现给与会代表,15000余名其中不乏世界泌尿外科学领域最顶尖的专家讲者对当今泌尿外科学界的最新进展与发展趋势进行了详尽的分析、点评。清华长庚医院泌尿外科李建兴主任带队也参加了此次会议。大会上,我科有2篇论文入选成为专题发言。3月22号中午,我科胡卫国医师在pediatric urology专题会场做了题为“Ultrasound-guided mini-percutaneous nephrolithotomy in patients aged less than 3 years:the largest reported single-center experience in China”的报告,介绍了我科采用超声引导微通道经皮肾镜治疗3岁以下小儿上尿路结石的单中心大宗报道。3月22号下午,肖博医师在PCNL:How good is good专题会场做了题为“The complication and safety of ultrasound guided percutaneous nephrolithotomy in 8025 cases in China”的发言,介绍了我科采用超声引导下经皮肾镜技术治疗结石患者的并发症与安全性的经验分析。两篇发言均得到了与会专家的一致好评。大家对于我们在国内开展的经皮肾镜技术诊治各种复杂疑难结石所取得的成绩惊叹不已,并表示希望近期有机会与我们进行更多的交流和学习。此次会议是我科组建后第一次在EAU国际学术会议上亮相,会议充分达到了学术交融、宣传医院科室的目的。为我科走向世界打下了坚实基础。随着我科在国际学术活动中的频繁亮相与交流,相信将对我们自身综合实力的提升起到更快更好的推动作用。肖博医师在进行汇报胡卫国医师在进行汇报
美国UCMC教授访问清华长庚医院泌尿外科2015年4月8日,美国UCMC(University of Cincinnati Medical Center辛辛那提大学医学中心)泌尿外科Krishnanath Gaitonde教授首次到北京清华长庚医院泌尿外科参观访问。Krishnanath Gaitonde教授作为美国医学联盟、美国泌尿外科学会专业委员,曾多次在国际学术会议上发表演讲以及手术演示,在微创泌尿外科领域,尤其是腔道泌尿外科、腹腔镜泌尿外科等具有很高的科研水准和手术造诣。鉴于李建兴主任的超声定位经皮肾镜的相关手术技艺在国内外泌尿外科界享有广泛的赞誉,作为美国UCMC泌尿外科的领军人物Krishnanath Gaitonde教授此次慕名来访,专程赴我院观摩手术并希望能与我科开展多角度的项目合作。 上午9点,李建兴主任与肖博医师等一起为Krishnanath Gaitonde教授奉上了四台精彩的复杂结石经皮肾镜手术演示,所有手术一气呵成,简洁迅速,精准高效,精湛的技艺令外国同行赞叹不已。手术间歇中,Krishnanath Gaitonde教授针对操作过程中的相关细节与李建兴主任进行了深入的交流学习,并达成了在基础科研项目、临床手术操作、互派fellow交流等长远发展的合作共识。今年5月李建兴主任出席2015年美国泌尿外科年会期间,将应Krishnanath Gaitonde教授的盛情邀请,赴UCMC泌尿外科访问并作专题学术讲演,双方的共识共赢也就此拉开了序幕。
2015年的新年钟声刚刚敲过,清华长庚医院泌尿外科圆满举办了第一届泌尿系结石微创技术培训班,本此会议汇聚了北京、河北、天津等地区数家医院的泌尿外科专家前来参观学习,此次学习班是以形式灵活的小班模式开展,通过模拟器训练、专题讲座、手术观摩与术中讨论等多种形式,与会专家就结石微创治疗进行了全方位的沟通,李建兴主任更是带领泌尿外科高年资医师以及青年医师在国内同行面前首次进行手术展示。 此学习班旨在推进我国泌尿外系结石标准化微创治疗的进展,更为我科今年8月份即将承办的全国泌尿外科结石学组年会打下了基础,本此会议共分两天,第一天为专题讲座与输尿管软镜的模拟训练,李建兴主任进行了“输尿管软镜临床应用与手术技巧”的专题讲座,向与会代表介绍了输尿管软镜在结石治疗中的临床应用与使用技巧并向学员介绍了孙氏镜的特点与操作注意事项,随后我科胡卫国医师进行了“复杂肾结石的治疗策略”经验分享,介绍了鹿角形结石、脊柱畸形结石、儿童肾结石、孤立肾肾结石治疗的经验与技巧,接下来的输尿管软镜模拟训练环节中,李建兴主任示范并指导了输尿管软镜的操作,与学员进行了热烈的互动讨论。次日的手术演示共展示了6例复杂上尿路结石的微创治疗手术,包括双侧鹿角形结石、马蹄肾伴发结石,输尿管软镜2例(包括孙氏可弯曲硬镜1例),经皮肾镜4例,本次手术展示主要特点是病例复杂,手术难度高,患者以往接受过多次手术治疗。6例手术圆满顺利完成,手术间歇时与会专家与李建兴主任进行了深入的学习和探讨。来自全国各地的与会泌尿外科同道普遍的反映本次学习班信息量大,实用性强,对今后的泌尿系结石的诊疗工作有实质性的帮助,北京清华长庚医院泌尿外科以后将继续举办此类学习班,并欢迎泌尿外科同仁前来参观交流。
随着清华长庚医院开业庆典落下帷幕,长庚医院泌尿外科已经开始收治病人,秉承清华“自强不息,厚德载物”的精神,贯彻长庚“以人为本,病患优先”的服务理念,泌尿外科在李建兴主任的带领下,医院开业两周以来目前门诊就诊人数不断增加,病种涵盖BPH、尿失禁、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤等,住院患者截至今日已收治43位,并顺利完成36台手术,已出院23人,待手术7人,病人数量居全院首位,病种涵盖各种复杂性泌尿系结石、输尿管狭窄、UPJO及肿瘤等,复杂病例比例超过70%,多为从全国各地慕名而来我院就医的患者,如孤立肾结石、孤立肾肿瘤、反复治疗的输尿管狭窄、双肾鹿角形结石等,同时完成学科间手术会诊一例,协助肝胆外科完成肝部分切除术术中肾上腺肿瘤探查术。由于国家政策限制,清华长庚医院预计明年上半年会取得医保单位资格,医保覆盖后,明年下半年会有大批患者前来就医,预计年手术量将超过1000台,年门诊量将超过10000。 12月15日,泌尿外科收治的首批住院患者自发组织,为李建兴及科内护理人员送上锦旗,表达了对医护人员的感谢,“医院的服务态度很好,住院环境不错,我很满意。”患者刘女士说,从沈阳慕名而来的她也是泌尿外科的第一位住院患者,经输尿管软镜取石及碎石手术后,目前恢复顺利即将出院。泌尿外科住院患者大部分来自于其他医院介绍来的疑难病例,慕名前来我院治疗,目前术后患者均恢复良好且效果满意,纷纷表示后续治疗也将继续选择我院,患者充分的信任是我们的动力,我们也将继续为患者提供舒适的就医环境,一流的就医体验。 作为北京清华长庚医院重点发展专科之一,清华长庚泌尿外科能够提供泌尿生殖系统疾病标准化、微创化的检查及治疗。科室设有专科病房、膀胱镜检查室、体外震波碎石中心、尿流动力学室,一期规划床位数50张,在发挥泌尿系结石诊治优势项目的同时发展专业一体的学科建设,将继续开展腹腔镜微创手术、双子星激光前列腺剜除、尿失禁可调节吊带悬吊术、体外冲击波碎石、尿动力检测等多方面技术。对于泌尿系常见肿瘤的发病机制、诊断治疗及泌尿系组织工程重建将作为重点研究方向,积极探索并解决目前泌尿系疾病所面临的难题。以“追求卓越,精英教育”的培养宗旨打造国内一流的医学教育基地,打造世界顶级泌尿外科中心。 李建兴主任进行手术指导 李建兴主任主持早交班 第一批患者为医护人员献上锦旗
2014年12月16日,北京清华长庚医院(以下简称“清华长庚”)泌尿外科举办开科仪式,中华医学会泌尿外科分会名誉主委那彦群教授、北京医学会泌尿外科分会主委李汉忠教授、中华医学会泌尿外科分会副主任委员、北京市泌尿外科分会后任主任委员王建业教授、北大人民医院泌尿外科主任王晓峰教授等,在京30余位北京市医学会泌尿外科分会的委员莅临祝贺。 清华大学副秘书长王志华,我院学术委员会主席董家鸿教授,副院长王仲教授,医院副总执行长曾亿郎,出席开科庆典并进行致辞。李建兴主任对各位专家的莅临表示了感谢,并表示,清华长庚泌尿外科以微创为特色,充分借鉴清华大学多学科交叉优势,及生命科学与基础医学学科的发展基础,目标将清华长庚泌尿外科建成国内领先的泌尿系疾病微创治疗中心。 作为北京清华长庚医院重点发展专科之一,泌尿外科专业于结石、肿瘤、感染治疗,辅以男科和排尿障碍等疾病,多角度全方位地开展各类手术治疗。医院开院两周以来,在李建兴的带领下,泌尿外科已收治了30多位住院患者,并顺利进行了十余台手术。12月15日,泌尿外科收治的首批住院患者自发组织,为李建兴及科内护理人员送上锦旗,表达了对医护人员的感谢,“医院的服务态度很好,住院环境不错,我很满意。”患者刘女士说,从沈阳慕名而来的她也是泌尿外科的第一位住院患者,经输尿管软镜取石及碎石手术后,目前恢复顺利即将出院。
各位患者朋友,感谢大家的耐心等待与信任。我们医院目前已经正式营业并可以住院手术治疗。因之前积累的患者较多,因此开业之初可能会陆续的办理住院手续,根据患者的病情缓急收入院。如需就诊患者可来我门诊就诊。祝您早日康复!
各位患者大家好,我院将于11月28日(周五)正式开业接诊。我周一全天、周四上午门诊。门诊地点位于北京清华长庚医院门诊楼二层泌尿外科门诊。因开业初期医院配备床位数目有限,有需要入院治疗的患者请今早预约就诊。当日可收入院,请您做好相关准备。谢谢!